晁思钰医生的个人主页

       母亲70岁时

       学会写第一个汉字

       写下有生以来的字“晁”

       用当时孙子不用的红色圆珠笔

       写在自己用以夏天能带来凉风的扇子上

      母亲82岁时

      有了自己的手机

     在儿子的劝说下勉强接受

     是一款专门为老年人设计制作的大彩屏

     成了她充电接电话打电话琢磨如何用的牵挂

     母亲83岁时

     晚饭后在市区散步中

     第一次让我教她认识英文“M”

     是街道旁停放汽车车牌中的一个识别字母

     一个字母念数遍围数个汽车车牌转圈圈且指指点点

         今天，2010年10月30日下午6点15分，随机上网到平乐园，哇！我的作品获奖了！请看截图。

        今天上午获悉一个消息，使我四个月以来悬着的心终于落在心窝里。

        事情是这样的。于四个月以前有病人到我诊室诊病，病人本人未来，只有家属一行数人，让看一张颅脑CT片子，我二话没说就仔细观看起来。期间我询问家属病人有何不适，得到否定的回答。仔细看过CT片子后，经过自己的判断，是一个脑瘤的病变，我自认为是不会错的，就果断的给家人下了脑瘤的诊断。后来发现有CT的诊断报告，印象为脑梗死，我立即进行了反驳，家属未多做何表示就回家了。

        就在刚才，一个病人家属要求我欺骗病人，我感到迷茫！？事情是这样的。病人患有冠心病，是一个有83岁高龄的病人。家属明天有事不能在输液时照顾，故要求我暂时停止一天的输液。为什么要我说呢？因为病人性情刚烈，情绪时有反复无常，刚来瞧病时发生的情况也使家属决定由我来说服病人。病人患有冠心病，身体有诸多的不适，到过一些诊所和医院。可能以前看病的医生给病人病情的解释欠佳，所以病人心中有诸多的疑团？我在给他诊病时，可能态度稍微温柔了一点点，言语婉转了一点点，病情的解释明白了一点点，使得病人精神焕发，来去判若俩人，家属也直说“你的话真管用，你一句话真顶我们十句话。”我知道此病人的病情不是太严重，连续治疗是有其必要性，虽然治疗可以中断一天，但是用此种手段来达到家属的目的还真使我的内心有说不出的感觉。虽然解决了家属的问题，可给我内心起了一个疑团，让我的心情无法平静下来。

老年高血压患者的降压策略——黄峻教授采访

作者:国际循环网

《国际循环》：对于单纯收缩性高血压，如其舒张压低于60mmHg，则降压治疗时对舒张压的数值有何要求？对这种高血压患者的用药应注意什么？

   《国际循环》：对于单纯收缩性高血压，如其舒张压低于60mmHg，则降压治疗时对舒张压的数值有何要求？对这种高血压患者的用药应注意什么？
    黄峻教授：这种情况在临床上很常见，因为舒张压他低于60mmHg，我们临床上面呢希望在降压治疗的时候，他

学习笔记——瞳孔变化辨病变 神经科进修时作的专题笔记：

   河北省秦皇岛市卢龙县医院  王仁友摘总

一、瞳孔的神经支配　　瞳孔的大小及反应受交感神经与副交感神经支配，此两种神经相互协调、相互作用，以控制瞳孔的变化。

　　1.副交感神经 支配瞳孔的副交感神经起源于中脑的第Ⅲ对颅神经的缩瞳核，又称艾-魏核。该核位于中脑导水管腹侧动眼神经核的前端，左右各一，由小型细胞集团构成，从此核发出的副交感神经纤维伴随动眼神经走行，从大脑脚底动眼神经沟内出脑，于大脑后动脉和小脑上动脉之间向前行经天幕裂孔入中颅窝穿海绵窦，经眶上裂入眶，沿下斜肌神经纤维进入睫状神经节交换神经元，再经睫状短神经支配瞳孔括约肌和睫状肌，管理瞳孔的收缩和瞳孔调节作用。

　　2.交感神经 支配瞳孔的交感神经起源于广泛大脑皮质，当刺激额叶中央后回或颞上回时，皆可引

老年高血压临床研究进展

在第14届中国南方国际心血管病学术会议上，广东省人民医院陈

鲁原教授介绍了老年高血压临床研究进展情况。
　　首先，老年高血压的临床特点包括以下几点：
　　1、老年高血压患者的收缩压升高而舒张压正常或降低，这是由与年龄相关的大动脉僵硬所决定的；
　　2、脉压>40 mmHg视为脉压增大，老年人的脉压可达50—100 mmHg；
　　3、老年人的压力感受器敏感性降低，而动脉僵硬度增加，使血压波动幅度增大；

                  山茱萸（山萸肉）

      我是中医爱好者，受感动再献一方，听老家一老中医说的 ，我们试用过，治好十多人，专治疗中老年人腰腿疼。

      方法是：用生山萸肉 50 — 100 克煎熬，早晚分服。

新版《规范》十大公卫项目考核指标

1、居民建档考核指标

（一）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100％。

（二）电子健康档案建档率=建立电子健康档案人数/辖区内常住居民数×100％。

（三）健康档案合格率=抽查填写合格的档案份数/抽查档案总份数×100％。

（四）健康档案使用率=抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数×100％。

注：有动态记录的档案是指1年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。

2、健康教育考核指标

中国心血管病预防指南

作者：赵冬　 2012-3-26

前言

近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列两项因素有关：(1)人群心血管病危险因素水平上升；(2)人口老龄化。由于心血管病的高致残率和死亡率，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。如何应对和遏止我国心血管病的上升势头是摆在政府和每一位医务工作者面前的严峻挑战。

中国心血管病预防指南

作者：赵冬　 2012-3-26

前言

近30年来，随着我国经济发展和科学技术的进步，人民的生活和医疗条件有了很大改善。从总体看，人民的健康水平明显提高，人均寿命逐年延长。但研究表明，我国人群心血管病(主要是冠心病、脑卒中和周围血管病)的发病率和死亡率逐年上升，发病年龄提前。这种上升趋势主要与下列两项因素有关：(1)人群心血管病危险因素水平上升；(2)人口老龄化。由于心血管病的高致残率和死亡率，心血管病已成为我国最重要的公共卫生问题之一。如何应对和遏止我国心血管病的上升势头是摆在政府和每一位医务工作者面前的严峻挑战。

ATP 敏感性钾通道—心肌缺血治疗的新靶点

作者:国际循环网

由默克雪兰诺公司抗心绞痛品牌药物喜格迈?（尼可地尔）举办的第二届中国心绞痛论坛（China Angina Summit）于2011 年4 月16 日在陕西西安顺利召开。中国心绞痛论坛是专注于心绞痛领域的高端学术会，旨在为临床医生搭建高端学术交流平台，传递国内外心绞痛治疗的学术动态与争鸣。会议由上海瑞金医院的戚文航教授主持，邀请上海市第一人民医院刘少稳教授、法国蒙彼利埃大学Piot 教授、北京医院刘蔚教授、广州南方医院吴平生教授和北京大学第三医院张福春教授做学术报告。此次论坛的内容主要集中在ATP 敏感